Le diagnostic d’un Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) sans déficience intellectuelle chez l’adulte répond à des recommandations de bonnes pratiques précises. Il s’agit d’une démarche clinique et psychométrique qui se déroule généralement en plusieurs étapes afin d’éviter les erreurs diagnostiques et d’écarter d’autres particularités du neurodéveloppement.
- Le dépistage et la pré-évaluation :Par un médecin généraliste ou un psychiatre.
La démarche débute souvent par une consultation médicale pour faire un point clinique sur vos difficultés (sociales, sensorielles, professionnelles). Le médecin peut s’appuyer sur des questionnaires de repérage validés scientifiquement (comme le Quotient Autistique AQ-50). Cette étape est indispensable pour identifier la pertinence d’une investigation ciblée sur l’autisme et rechercher d’éventuels troubles associés ou diagnostics différentiels (TDAH, troubles anxieux).
- L’évaluation clinique spécialisée (2ème ligne) :Par un praticien formé au TSA de l’adulte.
Si le dépistage est positif, vous êtes orienté vers un professionnel spécialisé (psychiatre, psychologue clinicien). Un entretien clinique approfondi permet d’explorer votre parcours de vie, la nature de vos interactions sociales et l’intensité de vos particularités sensorielles. Si les éléments cliniques concordent, ce praticien prescrit la passation d’un bilan pluridisciplinaire standardisé.
- Le bilan diagnostique pluridisciplinaire :Passation des tests psychométriques standardisés.
Le diagnostic repose sur un faisceau d’indices recueillis via plusieurs outils spécifiques :
– Le bilan cognitif (WAIS-IV) : Évalue le fonctionnement intellectuel global et permet de cartographier votre profil cognitif, étape nécessaire pour un diagnostic de TSA sans déficience intellectuelle.
– L’échelle d’observation (ADOS-2, module 4) : Évalue le comportement, la communication et les interactions sociales en temps réel.
– L’entretien anamnestique (ADI-R) : Recueille, idéalement avec l’aide d’un parent ou d’un proche vous ayant connu petit, des informations sur votre développement lors de la petite enfance.
– Le bilan sensoriel : Souvent mené par un psychomotricien ou un ergothérapeute pour analyser les hyper/hypo-réactivités.
- La restitution médicale :Conclusion et validation du diagnostic.
L’ensemble des résultats est synthétisé par un médecin (le plus souvent psychiatre), qui est le seul habilité à poser le diagnostic formel. Lors de la consultation de restitution, il vous explique les conclusions des bilans, confirme ou infirme la présence d’un TSA, et vous oriente vers les aménagements ou accompagnements adaptés à vos besoins.
Où consulter à Marseille et en Région PACA ?
Le parcours diagnostique peut s’effectuer dans le secteur public (qui concentre les cas complexes mais présente des délais d’attente souvent supérieurs à un an) ou dans le secteur libéral.
Le secteur public et institutionnel
Ces structures requièrent généralement une lettre d’adressage de la part de votre médecin traitant ou de votre psychiatre.
- Le CRA PACA (Centre de Ressources Autisme) – Pôle Adulte
Situé au sein de l’Hôpital Sainte-Marguerite (AP-HM), le pôle adulte du CRA dispose d’une équipe dédiée à l’évaluation des adultes sans déficience intellectuelle pour répondre à la demande croissante d’évaluation chez l’adulte.- Téléphone : 04 91 74 54 46
- Email : cra.adultes@ap-hm.fr
- L’UMAA « Les Makaras » (Centre Hospitalier Valvert)
Il s’agit d’une Unité Mobile de l’Autisme Adulte qui travaille en lien étroit avec le CRA pour proposer des évaluations diagnostiques.- Téléphone : 04 91 87 68 73
- Email : UMAA@ch-valvert.fr
Le secteur libéral : Annuaires de professionnels
De nombreux adultes font le choix du secteur libéral pour réduire les délais, bien que les bilans (neuropsychologues, psychomotriciens) soient souvent à la charge du patient. Pour identifier un professionnel libéral formé au TSA de l’adulte à Marseille :
- L’Annuaire d’Autisme Info Service : La plateforme nationale de référence (annuaire.autismeinfoservice.fr) permet de rechercher des professionnels libéraux et des structures en filtrant par votre département (13) et par spécialité « Diagnostic adulte ».
- L’Annuaire du réseau Parcours Handicap 13 : Ce réseau marseillais fédère les acteurs du handicap et permet de trouver des professionnels médico-sociaux via des plateformes d’information locales.
- Les plateformes de prise de rendez-vous (Doctolib) : Des praticiens à Marseille y renseignent désormais explicitement l’expertise « Trouble du spectre de l’autisme (TSA) ».
- Mise en garde importante : Assurez-vous en les contactant au préalable qu’ils sont spécifiquement formés au diagnostic chez l’adulte (outils ADOS-2 / ADI-R) et non uniquement au diagnostic pédiatrique.
N’hésitez pas à nous contacter directement pour compléter les informations.